脖子上长癣可能是由真菌感染、湿疹、银屑病、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和毒素，导致皮肤出现红斑、瘙痒等症状。外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等进行治疗。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解不适症状。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的遗传相关性疾病，其发病可能与遗传因素、环境因素以及免疫应答异常有关。典型表现为境界清楚的红色斑块伴有银白色鳞屑。若病情严重或面积较大，可遵照医生的意见口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统性免疫抑制剂进行治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，由接触过敏原引起。患者可通过使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物减轻症状。

5.神经性皮炎

神经性皮炎通常是因为长期处于高度紧张状态或者不良生活习惯所致，会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发该疾病的发生。患者可以配合医生通过涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物进行改善。

针对脖子上的癣状病变伴随瘙痒的症状，建议及时就医并做真菌培养等相关检查确诊。日常生活中还要注意保持患处干燥清洁，避免过度搔抓以防继发感染。