肺动静脉瘘通常需要手术治疗。

肺动静脉瘘是先天性的肺部血管发育异常，可能导致血液从高压的肺动脉直接流入低压的肺静脉，引起肺动脉压下降、肺静脉血流量增加等病理生理改变。

如果不及时处理，可能会出现呼吸困难、咯血等症状，甚至会引起肺动脉高压、右心衰竭等严重后果。因此，针对这种情况，一般建议尽早进行手术治疗，以便纠正异常的血液循环，改善患者的临床症状，并预防可能出现的并发症。

对于无症状的小型肺动静脉瘘，由于病情轻微或患者年龄较大无法耐受手术，可暂不考虑手术治疗，但需定期复查以监测病情变化。

在处理肺动静脉瘘时，应综合考虑病变部位、大小以及患者全身状况等因素，制定个体化治疗方案。除手术外，患者还应注意避免吸烟、减少酒精摄入，保持良好的生活习惯，有助于降低肺部疾病风险。