腹膜透析腹膜炎治疗可采取抗生素治疗、腹腔引流、腹膜透析液更换频率增加、腹膜透析液配方调整、营养支持治疗等措施。腹膜透析腹膜炎的治疗需谨慎,患者应遵循医嘱,定期监测病情变化,及时调整治疗方案。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀灭或抑制引起腹膜炎的细菌感染。例如,可以使用头孢菌素类、氨基糖苷类等广谱抗生素。此方法适用于多种细菌引起的腹膜炎。在使用过程中需监测患者反应及可能出现的过敏反应。
2.腹腔引流
腹腔引流是将积聚在腹腔内的液体引流出体外以减轻压力和促进愈合的过程。可通过穿刺术或手术置管等方式实现。该措施常用于缓解因渗出性或化脓性腹膜炎导致的腹腔积液。应密切观察引流量和性质变化,并预防感染。
3.腹膜透析液更换频率增加
腹膜透析液更换频率增加旨在加速毒素清除和水分平衡恢复。通过增加每日透析液交换次数来达到目的。对于急性或严重慢性腹膜炎伴有尿毒症症状加重时有效。实施前需评估患者耐受性和潜在风险。
4.腹膜透析液配方调整
腹膜透析液配方调整涉及根据患者具体情况修改透析液成分如钠浓度、葡萄糖含量等以优化疗效和安全性。针对存在代谢异常如水肿或高血压的腹膜炎患者有益。调整前后须监测电解质平衡及血糖水平。
5.营养支持治疗
营养支持治疗可改善机体免疫状态,辅助对抗感染。包括提供高蛋白饮食或肠内/外营养支持。适合于存在营养不良或接受大量腹膜透析者。实施中需注意防止蛋白质负荷过重。
腹膜透析期间发现腹膜炎迹象时,应立即停止透析并就医。此外,患者还要保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能污染的物品,以防感染的发生。