手掌肌肉萎缩可能是由肌营养不良症、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、遗传性运动神经元病、废用性肌萎缩等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肌营养不良症

肌营养不良症是一组由遗传因素导致的骨骼肌变性疾病，主要表现为缓慢进行性的肌肉无力和萎缩，可累及到手部肌肉。由于基因突变引起编码蛋白的功能缺陷，导致肌肉结构和功能障碍。

患者可以在医生指导下使用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。

2.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期过高引起的外周神经受损。高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物的积累，进而损伤神经细胞膜和轴索，影响神经信号传导，从而出现手部肌肉萎缩的症状。患者可以遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等药物缓解不适症状。

3.酒精中毒性周围神经病变

酒精中毒性周围神经病变是由长期大量饮酒引起的周围神经系统损害，包括感觉、运动和自主神经功能障碍。酒精通过抑制神经递质合成酶活性，干扰神经纤维传递过程，造成神经冲动传导受阻，继而导致手部肌肉萎缩。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键措施。同时，可在医生指导下应用维生素B1片、维生素B12片等药物补充维生素以促进神经修复。

4.遗传性运动神经元病

遗传性运动神经元病是一组具有家族遗传倾向的运动神经元退行性病变，其特征为进行性肌肉萎缩、肌无力、束颤搐及延髓麻痹。遗传性运动神经元病涉及多种基因异常，这些基因参与调控神经元存活、分化和功能维持，导致运动神经元选择性死亡，进而引发手部肌肉萎缩。针对遗传性运动神经元病，目前没有治疗方法，建议患者遵照医生的意见接受康复训练，如物理疗法、职业疗法等，以改善生活质量。

5.废用性肌萎缩

废用性肌萎缩是指长时间不活动导致肌肉组织减少的现象，是因为肌肉缺乏足够的负荷刺激而逐渐衰退。长时间的手部固定不动或者被动限制了手部的活动范围，导致手部肌肉得不到充分的锻炼和刺激，从而发生废用性肌萎缩。对于废用性肌萎缩，可以通过物理疗法来恢复手部肌肉的功能，常用的物理疗法有电刺激疗法、功能性电刺激等。

针对手掌肌肉萎缩的情况，建议定期监测血糖水平以及进行肌电图检查，以评估神经和肌肉功能的变化。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。