区分胃痛和腹痛的原因可以考虑是否存在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，或急性胆囊炎、慢性肝炎等腹部疾病。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胃炎

胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当胃酸分泌过多时会导致胃部疼痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸刺激受损部位时会引起上腹部疼痛。这种疼痛通常出现在饭后一到两小时，空腹时可能加重。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可按医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体铋制剂。

3.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多或十二指肠黏膜抵抗力下降有关，当胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀时会引起腹痛。患者可在医生指导下口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来减少胃酸分泌。

4.急性胆囊炎

急性胆囊炎多由胆管梗阻、胆汁淤积引起继发细菌感染所致，在炎症因子的作用下，会引起右上腹剧烈绞痛。若是结石性胆囊炎，可通过手术切除病变胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术。

5.慢性肝炎

慢性肝炎是指肝脏组织长期受到损伤，导致肝细胞功能减退或丧失，此时肝脏无法正常代谢体内物质，进而出现腹胀、腹泻等症状。患者需要及时就医并接受相应治疗，如服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。

建议定期进行胃肠道内窥镜检查以及血液生化检查，以监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持心情舒畅也有助于减轻胃痛和腹痛的症状。