手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是手癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、汗疱疹等疾病的表现。这些疾病可能具有交叉感染性，因此建议患者避免搔抓，以免引起继发感染，同时及时就医进行针对性治疗。

1.手癣

手癣是由真菌感染引起的手部皮肤炎症，导致角质层受损和水分丢失，从而形成小水泡。抗真菌药膏如克霉唑乳膏、特比萘芬软膏等局部外用是有效的治疗方法。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为瘙痒、红斑、水肿、丘疹、水疱等症状。遗传因素、环境因素、日光照射、微生物感染都可能成为诱发因素。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行治疗。

3.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体受到致敏原刺激时，肥大细胞释放组胺和其他介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解症状。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到外界物质而引起的炎症反应，这些物质可能是金属、香料或其他化学物质。它们作为过敏原刺激皮肤，导致局部出现红斑、水疱和瘙痒。患者可在医生指导下通过服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物来进行止痒治疗。

5.汗疱疹

汗疱疹多发生在夏季，由于高温潮湿环境下，人体出汗不畅，导致汗液潴留于汗腺导管中，进而引发炎症反应，表现为手掌、手指侧面出现深在性小水疱，伴有不同程度的瘙痒。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗。

针对手部小水泡伴随瘙痒的情况，建议患者注意保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品，同时减少接触可能引起过敏的物质。必要时，患者还可以到正规医院就诊，在专业医师的指导下完善相关检查，例如血常规、皮肤点刺试验等，以确定具体的诊断并接受相应治疗。