牙周炎不一定伴有牙龈萎缩。

牙周炎是一种破坏性的口腔疾病，主要由牙菌斑生物膜引起，其特征是牙周支持组织的慢性炎症。在疾病的早期阶段，及时有效的治疗可以防止牙槽骨吸收和牙龈退缩。因此，在某些情况下，即使患有牙周炎，也可能不会出现明显的牙龈萎缩。

牙周炎患者还可能出现牙齿松动、咀嚼困难等症状。这些症状可能因个体差异而异，严重程度也有所不同。

预防牙周炎应从日常口腔卫生做起，定期刷牙、使用牙线和漱口水，可减少牙菌斑和食物残渣堆积，降低患牙周病的风险。若发现牙龈红肿、出血等异常现象，应及时就医诊治。