更年期综合征失眠可以考虑使用戊酸雌二醇和炔诺酮进行激素替代疗法。若失眠症状严重，可以在医师指导下服用氯硝西泮、阿普唑仑等镇静催眠类药物，或者使用佐匹克隆等非苯二氮卓类药物改善睡眠。

如果失眠情况持续不改善，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.戊酸雌二醇

戊酸雌二醇适用于治疗绝经后雌激素缺乏引起的潮热、睡眠障碍等更年期综合症。该药能够缓解因雌激素缺乏导致的血管舒缩不稳定。对于患有子宫肌瘤或乳腺癌风险较高的人群不建议使用。定期评估患者的整体健康状况是必要的。

2.炔诺酮

炔诺酮可作为更年期综合征的辅助治疗药物，通过调节内分泌来改善相关症状。注意对该药物过敏者禁用。长期服用需警惕血栓形成风险，因此不宜久服。

3.氯硝西泮

氯硝西泮可用于治疗更年期失眠伴随焦虑的情况。本品具有镇静催眠的作用。肝功能损害者应减量应用，严重呼吸困难者禁用。

4.阿普唑仑

阿普唑仑可以用于更年期失眠伴有紧张、恐惧等症状时。此药能增强中枢抑制性神经递质GABAA受体的功能，起到松弛肌肉和抗焦虑的效果。闭角型青光眼、重症肌无力患者慎用。驾驶机动车辆及操作机器者宜避免使用。

5.佐匹克隆

佐匹克隆适用于治疗更年期失眠伴随入睡困难的问题。佐匹克隆是一种非苯二氮卓类催眠药物，主要通过选择性激动γ-氨基丁酸（GABA）受体而发挥其催眠效果。对本品过敏者禁用。另外，由于佐匹克隆存在一定的成瘾性和依赖性，所以需要严格遵医嘱使用。

针对更年期失眠，应注意保持规律的生活作息，合理饮食，避免摄入刺激性食物和饮品如咖啡因，以促进睡眠质量。必要时，可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，如维生素B6片、谷维素片等。