高血压急症的主要表现包括头痛、心悸、胸痛、呼吸困难、恶心/呕吐，这些症状可能表明高血压已经导致器官损害，应立即就医。

1.头痛

当血压急剧升高时，会导致脑血管扩张和颅内压增高，从而引发头痛。这种疼痛通常位于额头、眼眶或后枕部。

2.心悸

高血压会增加心脏负荷，长期如此可能导致心肌肥厚，影响心脏传导系统功能，进而出现心悸的症状。

患者可能感到心跳不规则、快速跳动或有漏搏感。

3.胸痛

由于血压过高导致心脏负荷过重，会引起心绞痛或者心肌梗死的发生。此时会出现胸部剧烈疼痛的情况发生。胸痛一般集中在胸前区，但也可能向左臂放射。

4.呼吸困难

高血压可引起肺水肿，导致肺泡壁毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，使肺顺应性降低，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸、咳嗽伴有痰液粘稠或呈粉红色泡沫状。

5.恶心/呕吐

高血压急症状态下，颅内压增高刺激前庭神经核及其中枢反射弧，通过迷走神经反射性地兴奋化学感受器，继而兴奋呕吐中枢，产生恶心、呕吐的感觉。恶心和呕吐常伴随强烈的不适感，可能是急性高血压的表现之一。

针对高血压急症，建议进行紧急血压测量以确定具体数值，同时可以做尿常规、肾功能测定等明确是否存在肾脏损伤。对于确诊的患者，应立即就医并接受降压药物治疗，如硝普钠、硝苯地平等。在诊断过程中，应注意避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯，定期监测血压变化。