手痛使不上劲，握拳也疼可能是腕隧道综合症、颈椎病导致的。

腕隧道综合症是由于手腕管内正中神经受压所致，而颈椎病则是因为颈椎间盘突出压迫颈髓及神经根，这两种疾病都会引起手部肌肉力量下降以及感觉异常，从而出现上述症状。

此外，还应考虑外伤骨折的可能性，例如桡骨远端骨折或掌骨骨折等。这些损伤可能导致手部疼痛和功能障碍，影响握拳能力。

在诊断明确前，建议避免剧烈运动以减少手部负担，并注意休息，以免加重不适症状。