牙龈上长了个硬的凸起还痛可能与牙结石、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，建议患者及时前往医院就诊，以便明确诊断并接受相应治疗。
1. 牙结石：长期食物残渣堆积形成牙菌斑，进而钙化形成牙结石，可刺激牙龈组织引起炎症反应，从而出现上述症状。可通过超声波洁牙的方式进行去除。
2. 牙髓炎：细菌感染导致牙髓组织发炎，炎症会向周围扩散，引起牙龈红肿、疼痛等症状。通常需要开髓引流，并配合抗生素治疗，如遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶、甲硝唑片等药物缓解不适。
3. 根尖周炎：多因牙齿受到外伤或龋齿等原因导致，致病因素持续存在会引起根尖部组织发生炎症反应，表现为牙龈红肿、疼痛、发热等症状。若是急性期，需切开排脓引流；若为慢性期，则需行根管治疗。
除此之外，还要考虑是牙龈癌所致。对于疑似肿瘤的情况，应尽快完善活检以确诊。日常生活中要注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重局部不适。
除了上述提及的可能性外，还有牙龈瘤。这是一种良性病变，但如果不及时处理可能会恶变，因此也需要密切关注和适当治疗。
在面对牙龈上的异常凸起伴有疼痛时，应避免自行触碰或尝试挤压，以免加剧炎症或造成感染的进一步扩散。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期到专业医疗机构进行口腔检查和清洁，有助于早期发现和解决问题。
