脑挫裂伤可采取去骨瓣减压术、内减压术、脑室穿刺引流术、颅内血肿清除术、脑室外引流术等治疗措施。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过去除一小块头骨来降低颅内压力,减轻因脑挫裂伤导致的水肿引起的压迫。这是一种开颅手术,在全麻下进行。 该手术适用于严重的脑挫裂伤伴有颅高压患者。
2.内减压术
内减压术是移除受损组织、血肿或其他物质以减少大脑内部压力的一种方法。此步骤旨在缓解由脑挫裂伤引起的脑水肿所致的压力增高。 该手术通常在诊断明确且有相应指征时执行,如CT检查显示存在大量脑水肿或出血。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术技术,通过插入一根细针至脑室以释放积液。此措施针对脑室内液体积聚,有助于缓解因脑挫裂伤造成的脑积水相关症状。 针对急性发作期的脑室扩张或颅内压增高的情况具有较好的效果。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是通过开颅手术直接进入颅腔内摘除血肿的过程。此措施针对颅内实质性占位性病变,可有效解决因脑挫裂伤导致的颅内压增高问题。 该手术主要用于处理较大的或快速扩大的颅内血肿。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是在影像引导下将导管置入脑室系统中,并连接于体外储液袋,使脑脊液持续流出。此措施用于缓解脑挫裂伤后并发的脑水肿及脑积水状态。 该手术常作为临时性措施,在严重脑损伤、广泛脑水肿或颅内压增高时使用。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化,预防感染,促进神经功能恢复。