老人冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状包括胸痛、心绞痛、呼吸困难、疲劳和晕厥，这些症状可能提示心血管问题，应及时就医。

1.胸痛

当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞时，会引起心脏供血不足。由于缺血缺氧，会导致心肌细胞损伤甚至坏死，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸部中央，但也可能放射到手臂、颈部或下颌线。

2.心绞痛

冠状动脉粥样硬化会使得冠脉管腔变窄，影响血液流动和氧气供应给心脏。心肌因缺血而出现暂时性的功能障碍，进而发生心绞痛。心绞痛常发生在胸骨后方，有时可向左臂辐射。

3.呼吸困难

冠状动脉粥样硬化引起的心脏病可能导致心肌收缩力减弱，降低心脏泵血效率，从而减少有效循环血量。此时为了满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳速率，增加每次搏动的血流量。这种代偿过程可能会导致肺部淤血，引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能包括深呼吸、快速呼吸或感觉窒息。

4.疲劳

冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足，无法为全身提供足够的氧气和营养物质，导致身体感到疲乏无力。这种疲劳感可能是持续的，尤其是在体力活动后更为明显。

5.晕厥

冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧，会导致血压下降，脑部供血不足，从而引起晕厥。晕厥通常是在站立位或体位改变时发生的，患者会出现短暂意识丧失、摔倒等症状。

针对冠状动脉粥样硬化的诊断，可以进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物以及生活方式干预，如戒烟、控制饮食中的脂肪摄入。建议定期监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻症状并预防心血管事件的发生。