神经性贪食症的主要症状不能治好可能是因为认知行为治疗效果不佳、社会心理因素导致的治疗困难、患者依从性差、药物治疗反应不佳、存在共病精神障碍。该疾病若不及时治疗，可能会导致严重的并发症，因此建议患者及时就医，接受专业的心理和药物治疗。

1.认知行为治疗效果不佳

认知行为治疗旨在改变个体对自身和食物的认知以及应对压力的方式。若患者在接受认知行为治疗时未能正确理解并应用所学策略，可能导致治疗效果不佳。针对这种情况，可以考虑增加心理咨询频率或使用其他形式的心理疗法如眼动脱敏与重编程来改善治疗响应。

2.社会心理因素导致的治疗困难

神经性贪食症的症状可能受到社会心理因素的影响，这些因素可能包括自我形象、饮食习惯等。当这些因素成为治疗过程中的阻碍时，会导致治疗难度加大。为了克服这些问题，建议寻求专业的心理医生进行深入交流，以了解并解决潜在的社会心理问题。

3.患者依从性差

患者依从性是指其遵循医嘱的程度，是影响治疗效果的重要因素之一。对于神经性贪食症来说，良好的依从性有助于控制症状，反之则可能导致病情恶化。提高患者依从性的方法包括提供简单易懂的饮食计划、鼓励渐进式减少暴饮暴食次数等非药物干预手段。

4.药物治疗反应不佳

药物治疗是神经性贪食症管理中常用的方法，但并非所有患者都会对特定药物产生预期效果。如果发现某种药物无效或副作用过大，应及时与主治医师沟通调整治疗方案，探索更适合患者的药物组合。

5.存在共病精神障碍

神经性贪食症常与其他精神障碍共存，如抑郁症或焦虑症，这些共病状态会影响治疗效果。针对共病状态，临床团队应制定综合治疗计划，包括药物治疗和心理支持，以全面管理各种症状。

建议定期监测体重变化，同时关注睡眠质量，保持均衡饮食，必要时可咨询营养师。