糖尿病患者早上排黑色成形软便且伴随腹部疼痛，多为上消化道出血所致。

糖尿病患者的高血糖状态会损害胃黏膜屏障，增加发生应激性溃疡的风险。早上排黑便则是因为夜间十二指肠溃疡引起的出血积聚在肠道内，待早晨起床活动后血液经过肠道消化作用形成黑色柏油样便排出体外，同时可能会感到腹部不适或疼痛。这种情况需要及时就医进行相关检查和治疗，以确定出血的原因和严重程度。

如果患者既往有肝硬化、食管静脉曲张等病史，则需考虑是否因上述疾病并发了上消化道出血导致的大便颜色改变。另外，长期服用抗血小板药物或非甾体类消炎药也可能引起凝血功能障碍和胃肠黏膜损伤，从而引发出血。

针对糖尿病患者出现早上排黑便的症状，应注意避免剧烈运动，以免加重出血症状，并尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。