奥美沙坦酯在肾功能不全患者中使用时需调整剂量或慎用。

奥美沙坦酯通过阻断AT1受体而降低血压，其代谢产物可能对肾脏产生直接作用。肾功能不全可能导致药物排泄减慢，引起血药浓度升高，进而加重肾脏负担。肾功能不全患者的症状可能包括尿量减少、水肿、疲劳等。这些症状与高血压引起的症状相似，但可能伴随贫血、食欲下降等症状。

为评估奥美沙坦酯对肾功能的影响，可以进行肾功能测试，如肌酐水平检测、尿素氮水平检测以及24小时尿蛋白定量分析。对于存在轻度至中度肾功能不全的患者，通常无需调整剂量；重度肾功能不全者应考虑减少剂量或停用。具体剂量调整应遵循医生指导。

患者需要定期监测肾功能指标，避免过度劳累和摄入高盐饮食以减轻肾脏负担。