肩膀右边后背里面痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胃食管反流病、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应引起的疼痛。当炎症刺激周围的神经时，会导致肩膀右侧出现明显的酸胀、疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，如果炎症发生在肩部，可能会导致肩膀后面出现持续性的钝痛。这种疼痛通常会在早晨起床后加剧，在长时间休息后减轻。患者可以遵照医生的指导通过热敷的方式缓解不适症状，比如热水袋外敷或者烤电治疗。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、腰椎间盘突出症等。当颈椎病压迫到局部神经根时，就会诱发肩膀部位出现放射性疼痛的症状。针对此类病因所致的疼痛症状，建议患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，例如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，从而引起的一系列临床综合征。若未及时处理，长期存在胃内容物逆流至食管内，会对食管黏膜造成一定损伤，进而引起胸部灼烧感、吞咽困难等症状，有时也会表现为肩背部疼痛的情况。对于胃食管反流病所引起的疼痛症状，患者需要配合医生接受手术治疗才能达到较好的疗效，例如腹腔镜下胃底折叠术、腹腔镜下贲门紧缩术等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出主要是因为椎间盘退行性病变导致纤维环破裂，使髓核向后突出并压迫硬膜囊或神经根，此时会引起颈肩部以及上肢麻木、刺痛、无力等症状。针对胸椎间盘突出所引起的疼痛症状，患者可在医生指导下口服非甾体类抗炎镇痛药物来改善病情，比较常用的有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
日常生活中应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少脊柱负担。此外，还应定期进行体检，包括X光检查、MRI扫描等，以便早期发现和治疗相关疾病。
