肠癌一般有三处痛晚上会痛可能是结肠癌、小肠癌、直肠癌、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎等病因导致的，这些疾病可能会引起肠道疼痛，尤其是晚上。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

1.结肠癌

结肠癌是由于结肠上皮细胞恶性转化引起的癌症，在肿瘤生长时可导致局部组织受到压迫和刺激，引起疼痛。这种疼痛通常集中在腹部，可能伴有腹泻、便秘等消化系统症状。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗和放疗，其中手术切除是最常见的方法，如腹腔镜结肠切除术。

2.小肠癌

小肠癌是指发生在十二指肠、空肠和回肠的小肠壁上的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯周围神经时，就会出现阵发性的腹部绞痛，夜间平卧位时容易诱发，白天活动后可能会减轻。对于小肠癌患者，可以遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行止痛治疗。

3.直肠癌

直肠癌由直肠内细胞异常增生形成，可能导致肠道狭窄和痉挛，从而引起排便困难和疼痛。晚上的时候因为迷走神经兴奋，会导致肠胃蠕动加快，进而加重不适感。针对直肠癌患者的疼痛管理，主要是通过药物治疗来缓解，例如口服美沙酮片、盐酸曲马多缓释片等。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致高黏滞状态，进而引起神经系统受累的症状，包括头痛、眩晕、失眠等。而这些症状在晚间休息时更为明显。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，病变主要位于结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，易反复发作，长期存在下腹或脐周疼痛的情况。夜晚睡眠时迷走神经兴奋，会导致胃肠功能紊乱，进一步加剧疼痛。溃疡性结肠炎的治疗以控制病情、减少复发为目标，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等。

建议定期进行大便常规、潜血试验以及结肠镜检查，以便早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。