头颅平扫不能完全排除鼻咽癌。

头颅平扫能够显示鼻咽部的大体形态，初步判断是否有占位性病变，但由于鼻咽癌在影像学上可能无特异性表现，因此无法完全排除该疾病。为进一步明确诊断，需结合临床症状、既往史及纤维鼻咽镜等其他辅助检查综合评估。

除了头颅平扫外，医生还可能会建议进行MRI增强扫描或活检以获取更多信息。这些措施可以提供更详细的解剖信息，并帮助确定肿瘤的位置、大小和侵袭程度。

在接受头颅平扫时，应避免佩戴任何金属物品，以免产生伪影干扰结果解读。同时注意保持平稳呼吸，配合医务人员指示完成扫描过程。