原发性胆总管结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗等方法。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，并预防结石进一步发展。对于存在胆囊炎、胆绞痛等症状且无手术禁忌者，可考虑使用此方法。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管中以引流胆汁。当患者有急性胆管梗阻伴感染时，需要迅速减压和引流，可采用此方法。

3.经内镜逆行性胰胆管造影术

经内镜逆行性胰胆管造影术是利用十二指肠镜从口腔进入小肠，然后注射造影剂显示胰胆管结构的一种技术。该检查可用于诊断胆总管结石及评估其位置和数量。在某些情况下，也可用于移除较小的结石。

4.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后产生的能量将结石粉碎成更小颗粒的过程。对于直径小于2厘米的原发性胆总管结石可能有效。主要用于无法直接取石或不适合手术的患者。

5.中药排石治疗

中药排石治疗通过促进尿液排出，帮助小结石移动至更容易排出的位置。适用于直径小于0.5厘米的原发性胆总管小结石。需注意个体差异及可能出现的副作用。

针对原发性胆总管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。日常生活中还应保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重消化道负担。