内痔脱出是否需要手术取决于病情严重性和症状表现。
内痔脱出主要是由于肛门部位血管扩张、血栓形成或者炎症引起的肛垫组织下移所致。如果只是偶尔出现轻微的肛门不适感，并没有明显的疼痛、出血等症状，可以通过改善饮食习惯、保持肛门清洁等方式进行自我管理，无需手术干预。但如果内痔脱出频繁发作，伴有严重的肛门疼痛、瘙痒、出血等症状，甚至导致贫血等问题，则需要及时进行手术治疗以减轻症状并预防并发症的发生。
对于重度内痔患者，若药物保守治疗无效且反复发作，也可以考虑进行手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。
在处理内痔脱出时，应避免强行将其推回肛门内部，以免加重病情或引起感染。同时，应注意个人卫生，避免便秘和过度用力排便，以减少内痔脱出的风险。
