大腿后侧针刺痛、想小便，一般考虑是股外侧皮神经炎、腰椎间盘突出、坐骨神经炎等原因导致。具体病因需要到医院进行检查后确认，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、股外侧皮神经炎：常见病因是腹部肿瘤手术、创伤、感染、妊娠、子宫增大等，可导致股外侧皮神经炎，主要表现为针刺痛、烧灼痛，可向小腹或大腿后侧放射，常在久站或走路较久后加剧。治疗主要是遵医嘱口服维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物，以及塞来昔布胶囊等止痛药物缓解症状;
2、腰椎间盘突出：由于患者长期弯腰负重，导致腰椎间盘突出，突出组织可能会压迫到外侧皮神经，导致大腿后侧出现针刺痛，还可能引起想小便的症状。建议患者卧床休息，并在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。如果症状严重或持续，可通过椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗;
3、坐骨神经炎：如果患者长期久坐，或臀部肌肉长期压迫，可能会导致局部坐骨神经炎，可表现为大腿后侧针刺痛，并且由于炎症刺激，还可能导致患者出现尿频、尿急等症状。可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，以改善症状;
4、其他：如果患者长期过量饮酒，可能会导致酒精中毒，从而引起肢体感觉异常，出现大腿后侧针刺痛，以及想小便的症状。患者需严格在医生指导下服用美他多辛胶囊、盐酸纳洛酮舌下片等药物进行治疗。
