手肘皮肤发黑可能是外伤后色素沉着、日晒伤、银屑病、白癜风、硬化萎缩性苔藓等疾病的表现。这些疾病可能导致皮肤色素沉着异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.外伤后色素沉着

外伤后色素沉着是由于皮肤受到创伤后，机体对损伤的修复反应导致黑色素细胞活性增强所致。可通过激光美白、药物美白等方法进行改善。

患者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维生素E乳等药物进行美白。

2.日晒伤

日晒伤通常是因为长时间暴露于强烈阳光下，导致皮肤被紫外线过度照射而受损。一般可以自愈，严重时需就医处理。对于轻微的日晒伤，可以通过涂抹防晒霜来保护皮肤免受进一步伤害；对于较重者，则需要使用激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等进行治疗。

3.银屑病

银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病，其特征为角质形成细胞过度增生和白细胞浸润。患者可在医生指导下局部使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类抗炎药膏进行治疗。

4.白癜风

白癜风是一种自身免疫相关的色素失调性疾病，其发生可能与遗传、神经化学物质异常等因素有关。系统性治疗方法包括口服泼尼松、环孢素A等免疫调节剂，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。

5.硬化萎缩性苔藓

硬化萎缩性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，但可能与遗传、环境因素、内分泌紊乱等有关。患者可以在医生指导下通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行缓解。

针对手肘皮肤发黑的情况，建议定期观察皮损变化，必要时进行皮肤组织活检以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中注意做好防晒工作，外出时可佩戴遮阳帽或打遮阳伞。