脉管炎是一种侵及中小动静脉的血管浅表性炎症，病变多累及中小动脉，表现为与血管走行一致的红斑，患者多有剧烈活动后疼痛的表现，如果怀疑脉管炎，需要与血栓性闭塞性脉管炎、雷诺氏病、下肢静脉功能不全、肢端动脉痉挛症进行鉴别。另外，还需要与其他疾病引起的类似表现进行判断。
1、血栓性闭塞性脉管炎：常表现为四肢远端皮肤的缺血，以及皮肤温度降低，出现苍白、皮肤色素沉着、皮肤干燥、刺痛等症状，如果出现上述症状，可怀疑患有脉管炎;
2、雷诺氏病：如果出现肢端皮肤苍白、发冷、刺痛、麻木，尤其是在寒冷季节或是情绪激动、精神紧张的情况下，症状明显加重，此时怀疑是雷诺氏病，需要与闭塞性动脉炎相鉴别;
3、下肢静脉功能不全：如果长期出现下肢的皮肤色素沉着、皮肤温度降低、下肢沉重感，尤其是在站立或行走时，症状加重，此时怀疑是下肢静脉功能不全，需要通过下肢静脉彩超明确诊断;
4、肢端动脉痉挛症：是由于肢体末端动脉一过性收缩导致的血管痉挛，患者表现为手指等四肢末端发白、发冷，以及手指疼痛等症状，如果患者有上述症状，可怀疑是肢端动脉痉挛症，需要及时就诊。
诊断脉管炎主要是通过临床症状和影像学检查进行确诊，如进行下肢动脉彩超、CTA检查等。在确诊脉管炎后，建议患者戒烟、保持良好的生活习惯，注意下肢保暖，避免着凉、劳累、剧烈活动，建议在医生指导下积极治疗，以免延误病情。