男生下边痒疼可能是阴虱病、龟头炎、接触性皮炎、尿道炎、前列腺炎等疾病导致的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于症状可能涉及泌尿系统和生殖系统，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。

1.阴虱病

阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播。

当阴毛上的阴虱叮咬皮肤时，会引起局部瘙痒和疼痛。患者可以使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物杀死阴虱，从而缓解不适症状。

2.龟头炎

龟头炎通常由细菌感染引起，也可能是由于个人卫生不佳导致污垢刺激所致。炎症反应会导致龟头部出现红肿、疼痛以及瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药膏进行治疗。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触到外界物质后产生的炎症反应，这些物质包括衣物中的化学物质、洗衣粉等。这些物质对皮肤产生刺激作用，进而引发炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱甚至糜烂渗出。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物进行止痒治疗。

4.尿道炎

尿道炎是由淋球菌或非淋球菌引起的尿道黏膜炎症，可通过性传播。致病菌侵入尿道黏膜后会产生炎症因子，使尿道黏膜充血水肿，从而诱发排尿异常的情况发生。患者应遵照医生的指导服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制病情的发展。

5.前列腺炎

前列腺炎多为病原体感染所致，如大肠埃希菌、变形杆菌等。这些病原体会刺激前列腺组织，导致局部出现炎症反应，引发尿频、尿急、盆骨区痛、腰骶部、耻骨上区、腹股沟区疼痛等不适症状。患者需要配合医生接受注射用头孢曲松钠、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。

针对男性下体瘙痒伴有疼痛的症状，建议患者到正规医院泌尿外科就诊，完善尿常规、前列腺液常规等相关检查以确定诊断。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免穿紧身内裤，以免加重局部摩擦和刺激。