来月经有血块肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落和血液凝固，从而出现经期血块和腹痛。如多囊卵巢综合征。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮、炔雌醇片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织也会随着月经周期出血，形成血块并引起疼痛。例如，在剖宫产术后切口处发生子宫内膜异位时，可能会导致持续性下腹部不适、疼痛等症状。对于子宫内膜异位症患者，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起经期腹痛以及血块排出。典型症状为月经量增多、经期延长、下腹包块等。如果确诊为子宫肌瘤，且无手术禁忌证，则建议行子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随周围肌层细胞肥大增生，形成弥漫或局限性的病变，进而导致月经期间子宫收缩力增强，引起剧烈腹痛和血块排出。主要表现为逐渐加重的痛经、月经量增多、经期延长等。患者可在医生指导下口服避孕药改善痛经症状，如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿，进而引起月经期间腹痛和血块。常见症状包括下腹痛、发热、异常阴道分泌物等。抗生素治疗是盆腔炎的主要治疗方法，常用的抗生素包括头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
