鼻咽癌是一种好发于鼻咽前壁和咽隐窝的恶性肿瘤,临床上主要表现为鼻部症状,如鼻塞、回吸涕中带血或擤鼻涕中带血,时有时无,瘤体增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞,开始为单侧,继而双侧均可发生,还可出现颈部淋巴结肿大等。判断鼻咽癌服用的方法,主要包括临床症状、体格检查、影像学检查以及病理活检。
1、临床症状:鼻咽癌患者可出现鼻塞、流血性鼻涕、耳闷、听力下降、复视、头痛、颈部淋巴结肿大等症状。其中以涕中带血或擤鼻涕中带血这一症状最为常见,而且多发生于早晨,较为容易辨别;
2、体格检查:鼻咽癌患者在进行体格检查时,可出现鼻腔内结痂、鼻出血,以及双侧鼻塞现象。晚期患者可出现单侧鼻塞、耳鸣及听力下降、颞侧头痛等症状;
3、影像学检查:如CT、核磁共振等,CT多表现为鼻咽部黏膜增厚或软组织肿块,核磁共振表现为鼻咽部黏膜增厚,T1WI低信号、T2WI中高信号;
4、病理活检:临床常用咽拭子或鼻内镜下取病理组织进行活检,能够确诊是否为鼻咽癌,病理检查结果多为阳性。
确诊为鼻咽癌后,若处于早期,可选择放射治疗或手术治疗。一般在放射治疗后2-3个月,颈部淋巴结转移的风险会逐渐降低,而且疗效较为肯定。但是放疗可能会引起局部炎症、黏膜反应,或者诱发大出血等并发症,因此需要慎重选择。而手术治疗适用于较晚期的患者,可能无法完全切除肿瘤,此时可进行姑息性手术治疗,以减轻患者的痛苦,并在术后进行化疗和放疗。