皮肤灼痛但表面无异常可能是神经性皮炎或带状疱疹的表现。

神经性皮炎是由精神因素引起的以瘙痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，可表现为皮肤灼痛、瘙痒等症状；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性感染性皮肤病，典型症状为沿着身体单侧分布的一簇簇水泡，并伴有刺痛、烧灼感。这两种疾病都可能导致皮肤灼痛且表面无异常的情况发生，需要及时就医进行诊断和治疗。

如果患者既往没有过敏史，也没有接触过可能引起皮肤反应的物质，那么皮肤灼痛可能是由某些药物引起的。例如阿司匹林等非甾体抗炎药可能会导致皮肤出现过敏反应，从而引发皮肤灼痛的症状。

针对皮肤灼痛的情况，在排除了常见的皮肤病变后，应考虑是否存在药物过敏或其他潜在的健康问题。建议患者避免搔抓受损区域，保持局部清洁干燥，并在必要时咨询医生以确定适当的治疗方法。