内斜视和外斜视可以通过屈光状态、注视眼偏移方向、双眼单视功能、斜视角大小以及代偿头位来进行区分。
1.屈光状态
内斜视可能表现为近视或远视，而外斜视为正常或远视性屈光不正。内斜视患者由于过度调节可能会出现近视度数增加的现象；外斜视则多为远视，且随着年龄增长调节力逐渐减弱。
2.注视眼偏移方向
内斜视时，注视的眼位位于中央，但非注视眼会向内移动。外斜视时，注视的眼位偏离中心，而非注视眼向外移动。
3.双眼单视功能
内斜视通常伴有弱视，双眼立体视觉丧失。外斜视可导致融合功能下降，但通常不会引起弱视。
4.斜视角大小
内斜视的斜视角较小，一般不超过15度。外斜视的斜视角较大，可以超过15度甚至达到30度以上。
5.代偿头位
内斜视者常采取歪头、偏脸等姿势以减轻症状。外斜视者也可能有类似的代偿头位，但不如内斜视明显。
斜视的诊断和治疗需要由专业的眼科医生进行评估，建议定期进行眼科检查，特别是对于儿童和青少年，以便早期发现并干预斜视问题。
