脊髓创伤的救治原则包括脊柱固定、神经功能监测、脊髓减压术、脊髓损伤修复术、脊髓减压引流术等治疗措施。
1.脊柱固定
脊柱固定通过使用外固定器、内固定器等设备稳定脊椎,防止移位加重对脊髓的损伤。
主要用于急性期或伴有骨折脱位的患者。
2.神经功能监测
神经功能监测是利用电生理技术评估受损神经的功能状态,指导治疗决策。适用于有明确神经损伤症状但未立即影响生命的情况。
3.脊髓减压术
脊髓减压术旨在去除压迫脊髓的组织,缓解压力以促进恢复。主要针对由肿瘤或其他原因引起的脊髓压迫。
4.脊髓损伤修复术
脊髓损伤修复术涉及直接修复受损的脊髓结构,通常采用显微外科技术。目标是在新鲜损伤后尽快实施,以减少性神经功能障碍。
5.脊髓减压引流术
脊髓减压引流术通过开窗减压和植入引流管来减轻脊髓水肿和压力。对于存在显著脊髓肿胀的患者是一种有效的应急处理手段。
在脊髓创伤的紧急情况下,应立即拨打急救电话,并在整个转运过程中保持患者头部稳定。到达医院后,应优先进行影像学检查如MRI以评估脊髓状况,同时启动相应治疗措施。