冠心病患者小腿肿，可能是冠心病用药导致，也可能与心功能不全、下肢静脉血栓、甲状腺功能减退等原因有关。如果患者发现症状加重、持续时间长，应立即去正规医院就诊，完善相关检查明确病因。

1、用药：冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者一般会出现胸痛、胸闷、气促、呼吸困难等症状，通常需要遵医嘱服用药物进行治疗，如果服用利尿剂药物，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，可能会出现小腿肿的不良反应。该情况与冠心病本身无关，属于药物的不良反应;

2、心功能不全：如果患者存在冠心病，同时伴随心功能不全，心脏收缩和舒张功能会有所下降，机体内血液循环不畅，无法及时通过肾脏代谢，继而可出现小腿肿的症状;

3、下肢静脉血栓：患者存在冠心病，并且血液处于高凝状态，血流缓慢，容易形成血液淤积，则可导致下肢静脉血栓。血栓阻塞下肢静脉，导致静脉回流受阻，继而可出现小腿肿的情况;

4、甲状腺功能减退：如果冠心病合并甲状腺功能减退，机体内分泌系统会出现异常，导致甲状腺激素分泌不足，则机体整个代谢降低，蛋白质合成减少，体内黏液性物质代谢也会有所下降，患者可出现小腿肿、乏力、畏寒等症状。

冠心病患者小腿肿，建议及时去医院就诊，通过心电图、超声心动图、CT等相关检查，明确病因后，积极配合医生进行治疗。