胸膜炎的病因因人而异，可能由结核分枝杆菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、胃癌等疾病引起。由于胸膜炎的病因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入人体后，机体免疫细胞会聚集在病灶处进行抗结核感染。
当免疫反应过于强烈时，会导致肺泡壁增厚、渗出和粘连，从而引起胸膜炎。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，进而导致血液中IgM水平升高，出现高黏滞血症的现象。此时由于血流缓慢，易形成微血管栓塞，可能会诱发胸腔积液等并发症，表现为胸膜炎的症状。对于巨球蛋白血症所致胸膜炎，通常需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫功能紊乱导致的一种慢性炎症性疾病，在遗传、环境等因素作用下，体内多种自身抗体水平增高，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体可攻击自身的正常组织，包括胸膜，引起炎症反应。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效代谢胆红素，这可能导致胆汁淤积并刺激周围组织，包括胸膜，引发胸膜炎。此外，肝硬化常伴随门脉高压，会引起腹水，腹水通过膈肌淋巴管进入胸腔也会引起胸腔积液。对于肝源性胸膜炎，主要是针对原发疾病的治疗，如戒酒、控制饮食中的蛋白质摄入量以及遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
5.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能向邻近器官扩散，侵犯至胸膜，引发胸膜炎。癌细胞还可分泌促纤维蛋白溶解酶，使纤维蛋白沉积于胸膜表面，导致胸膜肥厚。胃癌胸膜转移的患者，可在医生指导下采用靶向药物进行治疗，如盐酸埃克替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的休息，避免吸烟和二手烟暴露。
