膝盖老是疼可能是由髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、关节滑膜炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨面发生退行性变和损伤，导致膝关节疼痛、肿胀等症状。
这是因为软化的髌骨表面无法正常滑动，增加关节摩擦和压力。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行保守治疗，以缓解不适症状。
2.半月板损伤
半月板损伤多由外伤引起，会导致膝关节不稳定，进而出现反复疼痛的情况。因为半月板损伤后容易造成关节内积血、积液，刺激周围组织产生炎症反应，从而引起疼痛。半月板损伤可通过微创手术的方式进行治疗，如膝关节镜下半月板缝合术。
3.韧带损伤
韧带损伤可能导致关节稳定性下降，当活动量较大时，可能会加重对局部组织的磨损，从而诱发疼痛的症状。对于轻微的韧带损伤，可以通过冷敷患处来减轻肿胀和疼痛；若为严重的韧带撕裂，则需要通过韧带重建术进行处理。
4.关节滑膜炎
关节滑膜炎是由多种因素引起的关节内滑膜异常增生、水肿、渗出等炎症表现，可导致关节腔内积液增多，压迫神经根而引起疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节发炎、破坏和疼痛。这种疾病通常会影响多个关节，包括膝盖，引起长期的、反复发作的疼痛。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展，减少疼痛的发生频率。
针对膝盖疼痛的情况，建议定期复查X光片、MRI等影像学检查，监测病情变化。同时，保持适当的体重，避免过度运动，有助于减轻膝关节的压力，预防疼痛的发生。
