新生儿病理性黄疸表现为皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、粪便颜色白陶土样,如果症状持续不退,应尽快就医。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素在血液中浓度过高导致其溢出到组织间隙,在临床上表现为皮肤黏膜以及其他器官出现不同程度的黄色染色。主要表现在皮肤和眼结膜上,但也可能出现在其他黏膜表面。
2.嗜睡
由于胆红素脑病的发生,中枢神经系统受损,导致睡眠障碍,进而引发嗜睡的症状。通常发生在出生后不久,严重程度不一,可伴有呼吸暂停和其他异常活动模式。
3.食欲减退
新生儿肝功能发育不全,无法有效代谢胆红素,影响消化吸收功能,从而导致食欲减退。这种症状可能伴随新生儿病理性黄疸出现,但并非所有患儿都会表现出明显的食欲下降。
4.呕吐
当胆红素水平过高时,会刺激胃肠道平滑肌,引起恶心呕吐反应。呕吐通常发生在新生儿病理性黄疸期间,且可能伴有腹泻等胃肠道不适症状。
5.粪便颜色白陶土样
由于胆道梗阻导致胆汁不能正常排出,使得胆红素逆流入血,此时肝脏摄取未结合胆红素增加,形成结合胆红素,随胆汁排入肠腔,被细菌分解为尿胆原。大部分尿胆原被回吸收入血,经肝再转化为胆红素,形成胆红素的肠肝循环。此时粪便中无胆汁,则呈灰白色陶土状。新生儿病理性黄疸患者可能出现粪便颜色改变,主要是因为胆红素代谢紊乱引起的。
针对新生儿病理性黄疸,可以进行血清胆红素浓度测定、超声波检查等确定诊断。治疗措施包括光疗,重症情况下需遵医嘱使用人免疫球蛋白注射液、注射用白蛋白等药物进行治疗。家长应注意观察孩子的临床表现,定期监测胆红素水平,确保充足的水分摄入,避免脱水,并按医嘱选择合适的喂养方式。