食管中段憩室有发生癌变的可能性。

食管中段憩室主要是因为先天发育不良、慢性炎症等原因导致局部组织薄弱形成的，如果患者没有及时治疗，憩室部位可能会出现反复感染的情况，从而诱发癌症的发生。此外，研究表明，长期的炎症反应可能促进细胞过度增生，进而增加癌变的风险。因此，对于患有食管中段憩室的患者而言，需要定期进行胃镜检查以及X线钡餐造影等影像学检查，以便及早发现病变，并采取相应的治疗措施。

食管中段憩室还应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓症等疾病相鉴别。这些疾病也可能引起吞咽困难等症状，但其病因和治疗方法各不相同，需通过病理活检或内镜下超声检查来区分。

针对食管中段憩室的治疗方案还需个体化评估后制定，建议患者在专业医生指导下进行，以减少并发症风险。日常生活中，患者应注意避免食用过硬、过热的食物，以免刺激憩室黏膜，加重症状。