拉肚子时小便有刺痛感可能是尿路感染。

拉肚子会使得机体处于脱水状态，尿液浓度增高，当排尿时尿液对尿道产生较强的刺激作用，进而引发刺痛感。此外，尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，症状包括尿频、尿急、尿痛等，而拉肚子可能导致免疫力下降，易受病原体入侵，进一步加重尿路感染的症状。建议进行尿常规检查以确诊是否存在尿路感染。

如果患者还伴有发热、腰痛等症状，则可能为急性肾盂肾炎所致。此时需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢菌素类或喹诺酮类药物。

在拉肚子期间，应避免摄入刺激性食物和饮料，以免加剧胃肠道不适。同时保持充足的水分摄入，以防脱水，并注意个人卫生，预防尿路感染的发生。