左氧氟沙星和阿奇霉素可以一起服用。

左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA合成发挥作用；阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要干扰细菌蛋白质合成。

二者的作用机制不同，没有明显的相互作用。但两种药物都属于处方药，在使用前应咨询医生，确保安全有效。

除了上述两种药物外，若患者存在感染性疾病还需要使用其他药物治疗时，可考虑与医生沟通是否需要调整用药方案。

在同时使用左氧氟沙星和阿奇霉素时，应注意观察是否有药物不良反应，并按医嘱完成整个疗程以减少耐药性产生。此外，对于长期或高剂量使用这两种药物的个体，需监测肝肾功能及心脏状况。