心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死。
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管内血栓形成,导致冠脉管腔部分或完全堵塞,心肌供血中断所致。长期冠状动脉狭窄基础上发生不稳定斑块破裂,继发血栓形成,可使已经狭窄的冠状动脉管腔突然闭塞,导致心肌严重而持久地缺血,最终导致局部心肌组织的缺血性坏死。典型表现为剧烈胸痛、持续胸闷、呼吸困难等。
疼痛通常位于胸骨后,可辐射至左臂、肩背或下颌,持续时间超过半小时。
诊断心肌梗死的主要检查包括心电图、血液生化标志物检测以及心脏影像学检查如计算机断层扫描血管造影术(CTA)或磁共振成像血管造影术(MRA)。心电图可显示ST段抬高或Q波形成;血液中的肌钙蛋白I或T水平升高支持诊断。心肌梗死的紧急处理包括给予阿司匹林以抗血小板聚集,同时需尽快开通阻塞的冠状动脉。常用的再灌注治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗,前者通过导管将堵塞的动脉打开恢复血流,后者则利用药物溶解已形成的血栓。
患者应避免过度劳累和精神紧张,保持充足睡眠,有助于减少心肌梗死的发生风险。饮食上宜选用低盐、低脂食物,如鸡肉、鱼类,保证营养均衡。