睡觉时心脏疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、胸壁肌肉劳损等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起睡眠中出现的心脏疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。

2.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉血流减少或中断，导致心肌缺血缺氧而发生坏死的一种急性心血管疾病。当心肌供血不足时，在睡眠状态下可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死的发生。对于心肌梗死的患者，可以遵医嘱服用抗凝类药物如华法林钠片、利伐沙班片等进行抗凝治疗。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，可导致胸腔内压力增高，压迫心脏产生疼痛感。胸膜炎还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，配合医生通过体格检查、胸部X线检查等方式确诊后，再通过抗生素治疗如青霉素G、头孢曲松钠等控制感染。

4.肺栓塞

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一组临床综合征，由于肺循环障碍会引起胸闷、胸痛的症状。此外，还可能出现咯血、呼吸困难等情况。肺栓塞的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用药物为尿激酶、链激酶等；抗凝治疗则需遵循医嘱长期口服抗凝药，如华法林钠片、利伐沙班片等。

5.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损会导致局部血液循环不畅，进而引起胸壁肌肉痉挛和疼痛，尤其是在睡眠时容易加重不适感。针对胸壁肌肉劳损，建议采取热敷、按摩等方式缓解症状，同时注意休息，避免剧烈运动。

针对睡眠中出现的心脏疼痛，建议患者尽早完善相关检查以确定病因，例如心电图、超声心动图以及血脂分析等。睡眠姿势不当也可能导致心脏疼痛，因此应选择合适的枕头高度并保持良好的睡姿。