妊娠合并皮质醇增多症的临床表现为向心性肥胖、紫纹、痤疮、多毛、高血压,诊断需通过实验室检查和影像学检查进行确认,并建议及时就医。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇增多导致脂肪重新分布,水钠潴留引起的。皮质醇是一种调节血糖和身体代谢的重要激素,过多会促进脂肪在腹部和腰部堆积。这种肥胖通常集中在腰围和臀部周围,与肾上腺皮质功能亢进有关。
2.紫纹
紫纹的发生与皮肤弹性纤维过度拉伸有关,主要是因为皮质醇具有抗利尿作用,会引起体内水分滞留,使皮肤下血管扩张而形成紫色条纹。紫纹通常出现在腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,也可能出现在颈部、胸部等部位。
3.痤疮
皮脂分泌增加是痤疮发生的主要原因之一,皮质醇增多可刺激皮脂腺分泌,进而引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的部位,严重程度不一,可能伴有炎症反应。
4.多毛
皮质醇增多会导致雄激素水平升高,从而促使毛发生长,出现多毛现象。多毛主要表现在上唇、大腿内侧、胸部等非典型毛发生长区域,但也可能是全身性的。
5.高血压
皮质醇通过收缩外周血管和促进钠离子重吸收来提高血压,这是皮质醇增多症中常见的生理效应之一。高血压通常为持续性,可能会伴随头痛、眩晕等症状,测量结果通常高于正常范围。
针对上述症状,建议进行血液生化检测以评估电解质平衡和肾功能,以及ACTH激发试验以确认诊断。患者可以遵医嘱使用螺内酯、氨苯喋啶等药物进行治疗。患者平时应注意保持健康的生活方式,避免高糖饮食,定期监测体重和血压,及时发现并处理相关并发症。