44岁月经不规律可能是卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤、子宫内膜炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。
可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平，改善月经不规律的情况。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌增多，促进机体代谢加快，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，出现月经不规律的现象。甲亢引起的月经不规律需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使促性腺激素分泌不足，进而影响卵巢功能，导致月经不规律。对于垂体腺瘤，如果肿瘤较大且伴有压迫症状，则需考虑手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会导致子宫内膜脱落异常，从而引起月经不规律。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如性激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于缓解月经不规律的症状。
