排便困难且大便呈扁形可能是由巨球蛋白血症引起的。

巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统疾病，由于免疫细胞恶性增殖导致血液中单克隆IgM水平升高，进而引起高粘滞血症。高粘滞血症会导致血液循环不畅，影响到直肠的正常功能，从而引发排便困难及大便形态改变。

巨球蛋白血症患者还可能出现贫血、水肿等症状，严重时可诱发脑梗死等并发症。

建议定期进行纤维结肠镜检查以及肛门指诊以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用过多易产气食物，如豆类、洋葱等，以减少肠道积气。