造影剂肾病的治疗可以考虑水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方法。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄，促进造影剂排出。适用于减少造影剂在体内滞留时间的情况。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠等碱性药物提高尿液PH值，有利于减少重金属类物质吸收。主要用于降低含碘造影剂引起的不良反应风险。
3.利尿剂
应用呋塞米、布美他尼等利尿剂以增加尿量，促进造影剂排泄。可增强造影剂肾病预防效果，并有助于减轻可能发生的水肿症状。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
通过阻断AngⅡ转化为AngⅢ而扩张出球小动脉，达到降低肾小球内压力的目的。对于存在高血压或其他心血管危险因素的患者，在接受含碘造影剂时，可以考虑使用以预防造影剂肾病的发生。
5.血管紧张素受体拮抗剂
通过阻断AT1受体，降低血压的同时不影响肾血流量及肾小球滤过率。对于合并有高血压且需行含碘造影检查者，可以选择此药控制血压同时保护肾脏。
在接受造影剂肾病诊断后，应立即停用可能导致肾损害的药物。此外，建议密切监测患者的肾功能指标，及时发现异常情况并采取相应治疗措施。
