缺血性心脏病与缺血性心肌病的区别在于心肌细胞损伤程度、心脏结构改变、症状、预后和治疗方法。
1.心肌细胞损伤程度
缺血性心脏病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足，但未引起心肌细胞死亡；缺血性心肌病则是长期心肌缺血导致心肌细胞损伤、坏死，进而出现心脏扩大、心功能下降等表现。
按要求，在靠前个区别方法下，缺血性心脏病仅表现为心肌细胞暂时性的血液供应不足，而缺血性心肌病则存在持续的心肌细胞损伤。这两种疾病的主要区别在于病变的程度与范围。
2.心脏结构改变
缺血性心脏病主要影响心脏血管，可能导致心绞痛、心肌梗死等症状，但不会显著改变心脏的大小和形状；缺血性心肌病会导致心室壁变薄、心腔扩张，形成心力衰竭。
根据第二个区别方法，在缺血性心脏病的情况下，心脏结构通常保持相对正常；而在缺血性心肌病时，心脏会发生结构性重塑。
3.症状
缺血性心脏病患者可能经历胸痛、呼吸困难等症状；缺血性心肌病的症状包括心悸、呼吸急促、水肿等，还可能出现晕厥、疲劳等症状。
这两者之间的差异在于症状的表现形式以及严重程度。缺血性心脏病的症状更倾向于突发且较为剧烈，而缺血性心肌病的症状则更为复杂多样，并伴随有心脏扩大的体征。
4.预后
缺血性心脏病患者的预后取决于及时治疗及管理风险因素的有效性；缺血性心肌病的预后较差，因为其伴随着持久的心脏功能损害。
预后方面的差异反映了两种疾病的病理机制和进展速度的不同。缺血性心脏病可通过积极干预改善预后，而缺血性心肌病则因心脏结构的性改变而难以逆转。
5.治疗方法
缺血性心脏病的治疗方法主要包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物，以及经皮冠脉介入治疗；缺血性心肌病的治疗重点是控制基础病因，同时使用改善心肌代谢的药物如曲美他嗪、尼可地尔等。
这两种疾病的治疗方法有所不同，主要是针对它们不同的病理生理机制。缺血性心脏病需要着重于恢复心肌血流，而缺血性心肌病则需侧重于保护和修复受损的心肌组织。
对于缺血性心脏病和缺血性心肌病，定期体检和监测心血管健康指标至关重要，这有助于早期发现并预防潜在的风险。
