做胃镜检查、食管测压、24小时食管pH值监测、幽门螺杆菌检测以及上消化道钡餐造影等检查可以查出反流性食管炎的原因。如果症状持续或加重，建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗。
1.胃镜检查
通过内窥镜直接观察食管、胃和十二指肠的病变情况，包括炎症、溃疡等，从而诊断是否为反流性食管炎。医生使用一根带有微型摄像头的软管进入患者口腔，逆蠕动方向到达食管进行检查。对于轻度至中度的反流性食管炎，有时仅需服用抗酸药物即可治愈。
2.食管测压
食管测压是一种无创性的检查方法，能够测量食管下括约肌压力以及食管运动功能，有助于判断是否存在贲门失弛缓症、弥漫性平滑肌张力障碍等疾病。通常采用插入式压力传感器的方法记录食管内压力变化，在门诊完成测试过程。对于重度反流性食管炎伴有吞咽困难者，可能需要考虑行此检查以排除机械性梗阻因素。
3.24小时食管pH值监测
24小时食管pH值监测是将一微型感应器经口置入食管，连续记录食管内pH值变化的一种技术，可辅助诊断胃食管反流病。此项检查通常在睡眠中心完成，患者佩戴传感器记录仪入睡，次日清晨摘除。对于存在夜间烧心等症状但白天检查结果阴性的情况时，应考虑进行夜间食管pH值监测。
4.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜受损，进而引起反流性食管炎的发生。碳-呼吸试验是常用的幽门螺杆菌快速检测方法之一，操作简便快捷且准确性较高。
5.上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影利用硫酸钡作为造影剂，使X线不能透过时形成影像，从而显示食管、胃及十二指肠的形态结构。患者空腹状态下口服硫酸钡混悬液后进行拍摄，一般无需特殊准备。对于轻微反流性食管炎且没有禁忌证者，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来缓解症状。
针对反流性食管炎的病因诊断，建议进行针对性的药物治疗反应试验，以确定是否存在功能性胸痛或心脏神经官能症。此外，还应注意避免食用易导致反流的食物，如咖啡、巧克力和辛辣食品。
