总胆红素28.2umol/L需不需要治疗取决于是否出现症状及相关实验室指标。
总胆红素水平轻微偏高可能与生理性因素有关，如饮食习惯改变或饮酒等，此时通常无症状且其他实验室指标正常，一般不需要特殊处理。
若患者有明显不适症状，则需要针对病因进行针对性治疗。
如果总胆红素28.2umol/L是由于肝炎、胆管阻塞引起的，可能会导致肝脏损伤加重，甚至引起肝硬化，所以需要积极治疗。
在关注总胆红素水平的同时，应注意观察患者的临床表现，并定期监测相关实验室指标以评估病情变化。避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，有助于减少肝脏负担，促进健康恢复。
