二尖瓣反流的临床症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、疲劳和水肿,这些症状可能因人而异,严重程度不一,建议及时就医以评估病情。
1.心悸
二尖瓣返流导致心脏负荷增加,需额外做功来对抗返流。为满足身体需要,心脏会代偿性地加快心跳频率,以提高泵血效率,从而出现心悸。
心悸通常发生在胸腔内,是由心脏活动异常引起的主观感受。
2.呼吸困难
当二尖瓣存在轻度至中度反流时,左心室收缩功能可能受到影响,导致肺部充盈压力增高,进而引发呼吸困难。这种症状可能在任何时间发生,尤其是在体力活动后,患者可能会感到窒息或气促。
3.咳嗽
由于二尖瓣反流造成左心房压力升高,可能导致肺静脉回流受阻,从而引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,通常在夜间或躺下时加重。
4.疲劳
轻微的二尖瓣返流并不会引起明显的血液动力学改变,但长期存在会导致心肌耗氧量增加,进而引起乏力和疲劳感。这些症状可能随着活动而加剧,休息后可缓解。
5.水肿
严重的二尖瓣返流会引起左心室舒张期容量负荷过重,导致心室壁肥厚和心腔缩小,影响血液回流到右心房,进一步使体循环淤血,液体积聚在组织间隙形成水肿。水肿通常首先出现在脚踝或腿部,但也可能扩散到全身。
针对二尖瓣返流的症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯,严重情况下可能需要手术如经皮二尖瓣球囊扩张术。患者应避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻水肿症状。