彩超下肾结石与肾囊肿的区别在于大小、位置、密度、回声以及是否伴有血尿。

1.大小

通过彩超检查可以发现肾结石通常比肾囊肿更大。

由于肾结石为实质性结构，在彩超图像上表现为高回声点状影，后方伴有声影。而肾囊肿则为液体积聚形成的无回声区，因此其体积相对较小。

2.位置

肾结石位于肾脏内部或集合系统中，而肾囊肿多位于肾皮质或髓质。

肾结石是固体物质，当移动时可能会引起疼痛、血尿等症状；而肾囊肿通常是液体填充的囊袋，不会导致直接症状。

3.密度

肾结石的密度较高，而肾囊肿的密度较低。

肾结石由矿物质结晶形成，具有较高的密度，因此在影像学检查中显示为强回声或高密度区域。肾囊肿则是含液性病变，密度较低，因此在超声波图像上呈现为低回声区域。

4.回声

肾结石在B型超声检查中呈强回声，而肾囊肿则呈弱回声。

肾结石主要成分是钙盐等晶体物质，超声波遇到这些硬质物体时会反射回来形成强烈的回声。肾囊肿内主要是液体，超声波穿过时受到的阻力较小，所以回声较弱。

5.血尿

肾结石患者可能伴随血尿现象，而肾囊肿一般不引起血尿。

血尿是由于肾结石摩擦损伤泌尿道黏膜所致，而肾囊肿通常不会导致出血。

对于肾结石和肾囊肿这两种疾病，建议定期进行超声检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累及摄入过多草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以减少结石风险。