白天精神一到晚上头昏耳鸣可能是睡眠障碍、贫血、高血压、脑供血不足、梅尼埃病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致大脑未能充分休息和恢复，影响神经功能，进而引起白天精神状态不佳。这种情况会导致夜间头部不适、耳鸣等现象。改善睡眠环境和作息规律是缓解睡眠障碍的方法之一。

2.贫血

贫血时血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织缺氧，从而出现头晕、耳鸣等症状。补充铁剂、维生素B12等造血原料可以纠正贫血，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等药物。

3.高血压

血压持续升高可能对血管壁产生压力，使颅内压增高，此时会出现头痛、眩晕的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

4.脑供血不足

脑供血不足是指大脑局部供血不足，当病情发作时会引起脑部缺血缺氧，从而诱发耳鸣、头晕的现象。建议遵医嘱服用抗凝类药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，由于膜迷路积水，引起发作性的眩晕、听力下降、耳鸣等症状。梅尼埃病患者可遵照医生的意见口服氟桂利嗪胶囊、美克洛嗪片等前庭抑制剂来缓解眩晕症状。

针对白天精神、晚上头昏耳鸣的情况，建议定期进行睡眠质量评估、血压监测以及耳鼻喉科检查，以排除潜在的睡眠障碍或其他相关健康问题。