肚子里热热的可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.饮食不当

由于摄入了过多辛辣、油腻的食物，导致食物在体内滞留时间过长，产生较多的热量和气体，从而出现肚子发热的情况。患者可以适当进行腹部按摩或者散步等运动促进肠道蠕动，改善不适症状。

2.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，可能与胃肠动力障碍有关。当胃肠动力受到影响时，可能会减缓食物通过消化道的速度，导致食物在肠道内停留时间延长，产生更多的气体和热量，引起腹胀和腹部发热的感觉。可遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来缓解症状。

3.慢性胃炎

慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在的炎症可能导致局部温度升高。此外，炎症还可能刺激胃壁神经，使人感到胃部发热。患者可在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性疾病，以腹痛、腹泻、便秘等症状为主要表现，部分患者会出现腹部灼热感。其发病机制尚不完全清楚，可能与内脏敏感性增高、神经系统异常、肠道微生态失衡等因素有关。针对肠易激综合征的症状，可考虑应用解痉止痛类药物如颠茄片、硫酸阿托品片等缓解疼痛，以及口服复方苯乙哌啶片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

建议关注日常饮食习惯，避免食用过于辛辣、油腻的食物，保持规律作息，有助于减轻症状。必要时，可到医院进行胃镜、肠镜等相关检查，排除其他潜在的消化系统疾病。